Цифрова емболія

Цифрова емболія (ЖЕ) – це патологічний процес в організмі, при якому відбувається емболізація крапельками жиру мікроциркулярного русла. В першу чергу цей процес у капілярах головного мозку та легень, і проявляється у вигляді гострої дихальної недостатності, ОРДС, гіпоксемії, диффузних уражень головного мозку. Клінічні ознаки захворювання починають проявлятися через 1-3 доби після травми або іншого механічного впливу.

Причини жирової емболії

Основна причина захворювання – це травма скелета, наприклад, перелом трубчастих кісток, таких як стегнова кістка. Якщо травма носить множинний характер, ймовірність розвитку ЖЕ зростає в кілька разів. На сайті heaco.ua можна знайти високоякісне обладнання.

До рідкісних причин жирової емболії відносяться:

* Протезування тазостегнового суглоба.
* Закрита репозиція кісткових переломів.
* Інтрамедулярний остеосинтез стегна за допомогою масивних штифтів.
* Великі хірургічні втручання в трубчасті кістки.
* Обширі опіки.
* Великі травми м’яких тканин.
* Ліпосакція.
* Жирова дистрофія печінки.
* Біопсія кісткового мозку.
* Тривалий прийом кортикостероїдів.
* Остеомієліт.
* Гострий панкреатит.
* Введення жирових емульсій.

Діагностика жирової емболії

Як правило, діагностування захворювання здійснюється спочатку по симптоматиці:

* Невизначені болючі відчуття в грудній клітці.
* Ощущення нестачі повітря.
* Сильний головний біль.
* Підвищується температура тіла вище 38 градусів.
* При лихоманці непропорційно висока тахікардія.
* Сонливість.

Таким чином, якщо після отримання травми у хворого в перші три доби підвищується температура тіла, слід припускати, що це ЖЕ.

Далі слід дивитися основні показники ЖЕ:

* Артеріальна гіпоксемія.
* Симптоми ОРДС.
* Порушення функцій центральної нервової системи (судоми, кома, рухова активність).
* Висипання петехіални в верхній частині тулуба через 1-1,5 доби після підвищення температури.
* Різке зниження гемоглобіну третього, іноді другого дня.
* Зниження числа тромбоцитів.
* Поява нейтрального жиру в крові, сечі, мокроті.
* При біопсії шкіри виявлення жиру в області петехий.
* Наявність жирової ангіопатії сітківки.

Але до основних методів діагностики ЖЕ слід відносити КТ, МРТ, рентген легень.

Лікування жирової емболії

Головна мета лікування при ЖЕ – це підтримання нормальної функції легень. У легких випадках для цього достатньо використовувати носові катетери для оксиногенотерапії. При розвитку у хворих ОРДС, необхідно застосовувати спеціальні режими штучної вентиляції легень.
В ході лікування до стабілізації стану слід обмежити обсяг інфузійної терапії, давати хворому сечогінні засоби, для зменшення накопичення в легенях рідини, а також для зниження внутрішньочерепного тиску.

SDV – бізнес-оглядач