Цифровая эмболия

Цифровая эмболия (ЖЕ) – это патологический процесс в организме, при котором происходит эмболизация капельками жира микроциркулярного русла. В первую очередь этот процесс в капиллярах головного мозга и легких, и проявляется в виде острой дыхательной недостаточности, ОРДС, гипоксемии, диффузных поражений головного мозга. Клинические признаки заболевания начинают проявляться через 1-3 суток после травмы или другого механического воздействия.

Причины жировой эмболии

Основная причина заболевания – это травма скелета, например, перелом трубчатых костей, таких как бедренная кость. Если травма носит множественный характер, вероятность развития ЖЕ возрастает в несколько раз. На сайте heaco.ua можно найти высококачественное оборудование.

К редким причинам жировой эмболии относятся:

Протезирование тазобедренного сустава.

Закрытая репозиция костных переломов.

Интрамедуллярный остеосинтез бедра с помощью массивных штифтов.

Большие хирургические вмешательства в трубчатые кости.

Обширные ожоги.

Большие травмы мягких тканей.

Липосакция.

Жировая дистрофия печени.

Биопсия костного мозга.

Длительный прием кортикостероидов.

Остеомиелит.

Острый панкреотит.

Введение жировых эмульсий.

Диагностика жировой эмболии

Как правило, диагностирование заболевания осуществляется сначала по симптоматике:

Неопределенные болевые ощущения в грудной клетке.

Ощущение нехватки воздуха.

Сильная головная боль.

Повышается температура тела выше 38 градусов.

При лихорадке непропорционально высокая тахикардия.

Сонливость.

Таким образом, если после получения травмы у больного в первые трое суток повышается температура тела, следует предполагать, что это ЖЕ.

Далее следует смотреть основные показатели ЖЕ:

Артериальная гипоксемия.

Симптомы ОРДС.

Нарушение функций центральной нервной системы (судороги, кома, двигательная активность).

Высыпания петехиални в верхней части туловища через 1-1,5 суток после повышения температуры.

Резкое снижение гемоглобина третьего, иногда вторые сутки.

Снижение числа тромбоцитов.

Появление нейтрального жира в крови, моче, мокроте.

При биопсии кожи выявления жира в области петехий.

Наличие жировой ангиопатия сетчатки.

Но к основным методам диагностики ЖЕ следует относить КТ, МРТ, рентген легких.

Лечение жировой эмболии

Главная цель лечения при ЖЕ – это поддержание нормальной функции легких. В легких случаях для этого достаточно использовать носовые катетеры для оксиногенотерапии. При развитии у больных ОРДС, необходимо применять специальные режимы искусственной вентиляции легких.
В ходе лечения до стабилизации состояния следует ограничить объем инфузионной терапии, давать больному мочегонные средства, для уменьшения накопления в легких жидкости, а также для снижения внутричерепного давления.

SDV – бизнес-обозреватель